Sekundär infertilitet: Svårigheter att få ett barn till

När du inte kan få ett barn till – kan känslan vara både tacksamhet för det/de barn man redan har men samtidigt en stor besvikelse över svårigheterna när man inte kan få ett till.

Att inte kunna bli gravid, eller behålla en graviditet, efter att ha fött ett eller flera biologiska barn utan behöva genomgå fertilitetsbehandling kallas sekundär infertilitet.

Oftast när man pratar om infertilitet syftar man på de som kämpar för att få ett första barn, men samtidigt är sekundär infertilitet ett vanligt problem som drabbar många par, men som är mindre omtalat.

Om du upplever sekundär infertilitet är du inte ensam, det påverkar miljontals par världen över. Trots att det är vanligt känner sig de som går igenom sekundär infertilitet ofta förbisedda. Vänner, familj och till och med vårdgivare kan anta, att eftersom ett par redan har ett barn, är den känslomässiga belastningen av infertilitet mindre allvarlig. Men de känslomässiga och psykologiska effekterna kan vara lika djupgående som med primär infertilitet. Många par kan känna skuld, frustration och en känsla av isolering, särskilt när de är omgivna av jämnåriga som får fler barn utan problem.

Om du upplever sekundär infertilitet kan du ha nytta av rådgivning eller gå med i stödgrupper som Bumpy där du kan dela erfarenheter med andra som går igenom liknande utmaningar.

Vanliga orsaker till sekundär infertilitet

Flera faktorer kan bidra till sekundär infertilitet, ofta samma som orsakar primär infertilitet:

•  Åldersrelaterad nedgång: Ålder är en viktig faktor, särskilt för kvinnor. När en kvinna åldras minskar hennes äggstockreserv, antalet ägg av god kvalitet blir färre. Denna nedgång blir mer uttalad efter 35 års ålder, vilket gör befruktningen svårare.

•  Förändringar i hälsa: Hälsotillstånd som har utvecklats eller förändrats sedan ett tidigare barns födelse kan påverka fertiliteten. Dessa kan inkludera ägglossningsproblem, sköldkörtelproblem, livmodersjukdomar (som myom eller endometrios) eller problem med äggledarna.

•  Infertilitet med manlig faktor: Förändringar i spermieantal, rörlighet eller morfologi kan uppstå hos män över tid på grund av livsstilsförändringar, åldrande eller hälsoproblem som diabetes eller fetma.

•  Viktfluktuationer: Betydande förändringar i vikt, oavsett om de går upp eller ner, kan påverka fertiliteten hos både män och kvinnor.

•  Livsstilsfaktorer: Ökad stress, förändringar i kost, alkoholkonsumtion, rökning och minskad fysisk aktivitet kan påverka fertiliteten negativt.

•  Komplikationer från tidigare graviditeter: Ärrvävnad eller sammanväxningar från ett tidigare kejsarsnitt eller andra bäckenoperationer kan störa befruktningen.

Diagnos och behandling av sekundär infertilitet

Om ett par har försökt att bli gravida i över ett år (eller sex månader om kvinnan är över 35) utan framgång, bör de konsultera en fertilitetsspecialist. Den diagnostiska processen innebär vanligtvis en grundlig genomgång av båda partners sjukdomshistoria, inklusive eventuella förändringar sedan den senaste graviditeten. Det kommer också att innebära en fysisk undersökning, blodprov för att kontrollera hormonnivåer, ultraljud för att kontrollera ägglossning, en spermaanalys för att utvärdera den manliga partners spermieantal, rörlighet och morfologi. Det kan också inkludera ultraljud för att kontrollera blockeringar eller abnormiteter i reproduktionsorganen och tester för sköldkörtelfunktion, prolaktinnivåer och andra hormoner som kan påverka fertiliteten.

Det finns många behandlingsalternativ beroende på den bakomliggande orsaken, såsom följande:

•  Livsstilsförändringar som viktkontroll, rökavvänjning, minskat alkoholintag och stresshantering kan förbättra fertilitetsresultaten.

•  Fertilitetsmediciner kan ordineras för att stimulera ägglossningen.

•  Kirurgiska ingrepp kan vara nödvändiga för att ta bort myom, behandla endometrios eller reparera skadade äggledare.

•  Assisterad befruktning (ART) som in vitro fertilisering (IVF) kan rekommenderas i fall där andra behandlingar inte är framgångsrika.

Sekundär infertilitet är ett vanligt men ofta förbisett tillstånd som kan vara lika utmanande för dem som går igenom det som primär infertilitet. Att förstå orsakerna, få en korrekt diagnos och utforska tillgängliga behandlingsalternativ är viktiga steg för par som står inför detta problem. Vid sekundär infertilitet kan tillgången till fertilitetsbehandlingar dock vara begränsad. I de flesta europeiska länder saknar sekundär infertilitet statlig sjukvård, vilket gör att drabbade par får stå för kostnaderna för behandling, vilket skapar skillnader i tillgång till vård.

Som ett resultat kan många par överväga att söka fertilitetsbehandlingar utomlands, där kostnaderna kan vara betydligt lägre.

För att hitta en fertilitetsklinik utomlands som är bäst lämpad för dina behov och budget kan du använda det kostnadsfria sökverktyget Bumpy som hjälper dig att enkelt hitta, jämföra och kontakta kliniker. Med rätt medicinskt stöd och känslomässig vård kan många par övervinna sekundär infertilitet och uppnå sin dröm om att utöka sina familjer.